Test PAPP-A
Czym jest badanie
Uzupełnieniem badania USG jest badanie dodatkowych markerów we krwi matki, tzw. test PAPP-A. Test PAPP-A wykonuje się pomiędzy 10 a 14 tygodniem ciąży. Badanie polega na pobraniu próbki krwi od matki. We krwi matki oznacza się poziom dwóch białek: wolnej podjednostki beta-HCG oraz białka PAPP-A. Ważne jest, aby to badanie było wykonane na odpowiednim sprzęcie laboratoryjnym - tylko wtedy wynik testu jest wiarygodny.
Test PAPP-A w Polsce
W Polsce ginekolodzy najczęściej wykonują test PAPP-A tylko w pewnej zaawansowanej grupie wiekowej lub w przypadku wątpliwości w badaniu USG. Należy podkreślić, że test PAPP-A jest integralną częścią przesiewowego nieinwazyjnego testu pierwszego I-go trymestru i został pomyślany do diagnostyki u każdej ciężarnej. W niektórych krajach, np. w Wielkiej Brytanii test ten podwójny (USG + test PAPP-A) jest oferowany w ramach ubezpieczenia zdrowotnego każdej ciężarnej bez względu na wiek i stanowi standard opieki ginekologa.
Należy podkreślić, że w roku 2009 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne wydało rekomendacje dotyczące prenatalnej diagnostyki genetycznej, w których zaleca wykonanie nieinwazyjnego testu I-go trymestru (USG + test PAPPA) u każdej ciężarnej do 40 roku życia. Kobietom po 40 roku życia rekomenduje inwazyjną diagnostykę genetyczną.
Korzyści
Test PAPP-A jest przesiewowym badaniem, wykonywanym głównie w celu zdiagnozowania zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau u płodu. Warto podkreślić, że żaden inny test nie daje tak dokładnych wyników w wykrywaniu zespołu Downa. Przykładowo dokładność testu potrójnego wynosi około 60%, zaś testu PAPP-A aż około 90%. Ponadto test przesiewowy wykonany w pierwszym trymestrze pozwala wskazać możliwość wystąpienia kilkudziesięciu innych zespołów genetycznych i wad rozwojowych.
Wynik pozytywny – co dalej
Po uzyskaniu wyniku pozytywnego w teście PAPP-A zalecamy wykonanie badań dodatkowych - amniopunkcji czy biopsji trofoblastu. Pozytywny wynik testu PAPP-A nie oznacza bowiem, że płód rzeczywiście ma wady genetyczne. Należy pamiętać, że jedynie około jedna kobieta na pięćdziesiąt z wynikiem dodatnim rodzi ostatecznie dziecko z zespołem Downa.
|
USG genetyczne |
Szczepienia przeciw HPV |