Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna
3 minut(y) czytania (524 słów)

Jakie dolegliwości na początku ciąży są powodem do niepokoju?

dr n. med. Wojciech Majkusiak

Pierwsze tygodnie ciąży bywają stresujące dla przyszłej mamy. Często wiążą się z różnymi dolegliwościami. Zapytaliśmy eksperta o to, które z nich powinny być powodem do niepokoju.

Nudności, wymioty i plamienia – to najczęstsze przyczyny wizyt u lekarza w I trymestrze ciąży. O to, kiedy są one niegroźne, a kiedy bezwzględnie należy udać się na konsultację zapytaliśmy dr. n. med. Wojciecha Majkusiaka, który jest naszym rozmówcą w cotygodniowym cyklu medycznym, prowadzonym we współpracy z Centrum Medycznym "Boramed" przy stacji metra Ursynów.

Z jakimi dolegliwościami najczęściej zgłaszają się pacjentki na początku ciąży? Czy problemy z układem pokarmowym są powodem do niepokoju?

Z pewnością plamienie lub krwawienie z dróg rodnych jest najczęstszą przyczyną niepokoju kobiet w pierwszych tygodniach ciąży. Dolegliwości ze strony układu pokarmowego występują na różnych etapach ciąży u większości kobiet. Nudności występują u 80-90% kobiet, 50% ciężarnych ma wymioty, a zgaga, uczucie palenia za mostkiem występuje u 40-80% kobiet w ciąży.

Najczęściej wymioty i nudności pojawiają się w I trymestrze ciąży, osiągają największe nasilenie około 9 tygodnia i ustępują ok. 20 tygodnia ciąży. Objawy te związane są ze zmniejszonym ryzykiem poronień. U 20% kobiet mogą trwać nawet przez cały okres ciąży.

U niewielkiej części kobiet w ciąży (1-2%) mogą występować niepowściągliwe wymioty ciężarnych, którym towarzyszy spadek masy ciała i zaburzenia elektrolitowe. Objawy te są powodem do niepokoju i nierzadko hospitalizacji.

Jedna na pięć ciężarnych kobiet w I trymestrze ma objawy zagrożenia ciąży. Jakie to objawy i czy często kończą się poronieniem?

Plamienie lub krwawienie z dróg rodnych, którym towarzyszą dolegliwości bólowe w podbrzuszu to objawy zagrażającego poronienia. Objawy te występują u około 20% kobiet będących w ciąży po implantacji zarodka w macicy. Blisko połowa z tych przypadków kończy się poronieniem.

A kiedy plamienie nie jest groźne?

Plamienie, czyli niewielka ilość brunatnej lub podbarwionej krwią wydzieliny z pochwy, czy też jej większa objętość zawierająca nawet skrzepy krwi - wymagająca użycia podpaski higienicznej - są objawami zagrażającego poronienia, poronienia, które trwa lub stanu kiedy doszło już do poronienia. Wobec takich objawów w pierwszym trymestrze ciąży kobieta powinna w trybie ambulatoryjnym zostać zbadana, aby ustalić aktualną sytuację.

Jakie jeszcze dolegliwości zgłaszają pacjentki i co powinno skłonić je do odwiedzenia lekarza?

Zgodnie z obowiązującymi standardami po rozpoznaniu ciąży, na podstawie rozmowy identyfikuje się przedciążowe czynniki ryzyka wystąpienia powikłań podczas ciąży i porodu. Należą do nich choroby ogólne matki, występowanie zakażeń, wywiad położniczy i ginekologiczny.

Ponadto w trakcie ciąży - także w jej pierwszych tygodniach - identyfikuje się czynniki ryzyka na podstawie przeprowadzonych badań. Są to grupa krwi i Rh, obecność przeciwciał odpornościowych, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, badanie cytologiczne, badanie stężenia glukozy na czczo, badania na obecność HIV i HCV a także kiły, badanie w kierunku toksoplazmowy i różyczki, ocena czynności tarczycy oraz badanie stomatologiczne.

Istotnym elementem diagnostyki we wczesnej ciąży jest także wykonywane pomiędzy 11 a 14 tygodniem jej trwania skriningowe badanie ultrasonograficzne wraz z testem podwójnym (ocena stężenia białka PAPP-a i wolnej podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Na podstawie oceny parametrów ultrasonograficznych i wyników badań testu podwójnego dokonuje się oceny ryzyka występowania najczęstszych u człowieka zaburzeń genetycznych.

Dziękuję za rozmowę. 

Pierwsza miesiączka. Jak przygotować do niej córkę...
Kalendarz rozwoju ciąży: Tydzień po tygodniu - 2 t...

Popularne artykuły

15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Spis treściJakie są drogi zakażeni...
134294 Odsłony
16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.USG, konsultacja ge...
79862 Odsłony
26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT j...
62149 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Tematy rehabilitacji kobiet
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
50471 Odsłony
29 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
46550 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
45303 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
32319 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
28945 Odsłony
11 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Przyszłe mamy w trosce o bezpieczeństwo swoje i dziecka często rezygnują z latania samolotem. Omijają je ważne delegacje i zasłużone wakacje. Czy słusznie? Zapytaliśmy o to spe...
19833 Odsłony
19 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Opryszczka to zakaźna choroba wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej Herpes Simplex Virus (HSV). Należy do najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych.Wystę...
17911 Odsłony
23 wrzesień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Co to jest Listerioza?Listerioza to bakteryjna i odzwierzęca choroba zakaźna , która jest wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez sp...
14003 Odsłony
27 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​ Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl​Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowod...
13577 Odsłony
08 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Okres ciąży to czas, w którym kobiety wyjątkowo dbają o swoje zdrowie i zwracają szczególną uwagę na przyjmowane pokarmy i leki. Niektóre z nich są niezbędne do prawidłowego ro...
11727 Odsłony
02 marzec 2020
Baza wiedzy
Po ciąży
​ ​ 20 lutego 2020 [aktualizacja wpisu na Boramed - 18.05.2020], 08:36 Haloursynow.pl; Powrót do aktywności seksualnej po porodzie często wiąże s...
9311 Odsłony
10 marzec 2021
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Blisko 4% ciężarnych przechodzi w ostatnim trymestrze ciąży cholestazę – chorobę, która nieleczona może mieć groźne skutki dla zdrowia nie tylko przyszłej mamy, ale przede wszystki...
6772 Odsłony