Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna

Zagrożenia okresu ciążowego – cytomegalia (CMV)

Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpesvirus), pochodzący z tej samej kategorii co wirus opryszczki,ospy wietrznej i półpaśca.

###

Jakie są drogi i przebieg zakażenia CMV?

Wirus przenoszony jest w krwi, moczu, ślinie, łzach, nasieniu, wydzielinie z pochwy oraz w mleku kobiecym. W związku z tym, do zakażenia dochodzi najczęściej podczas bezpośredniego kontaktu ze śliną lub moczem chorego oraz w wyniku kontaktów seksualnych. Do zakażenia wirusem CMV może również dojść po przetoczeniu krwi lub przeszczepienia narządu. Specyficzną drogą zakażenia jest przenikanie wirusa przez łożyska co prowadzi do wrodzonego zakażenia płodu. Ryzyko zarażenia dziecka wirusem istnieje także podczas porodu przez kontakt z wydzielina z dróg rodnych matki a także w przypadkach, kiedy wirus jest obecny w mleku matki.

Podstawowym badaniem jakie jest wykonywane to badanie serologiczne przeciwciała w klasie IgG i IgM. Pozwala ono wykryć zarażenie wirusem cytomegalii.

Interpretacja wyników:
• IgM ujemny (-), IgG ujemny(-) – brak zakażenia wirusem cytomegalii
• IgM dodatni (+), IgG ujemny (+) – początek zakażenia
• IgM dodatni (+), IgG dodatni (+) – zaawansowane zakażenie
• IgM ujemny(-), IgG dodatni (+) – pacjent po przebytym zakażeniu,cytomegalia uśpiona

Objawy cytomegalii:
W większość przypadków, nawet nie jesteśmy świadomi, że przebyliśmy zakażenie cytomegalią. U osób z prawidłową odpornością przebiega bezobjawowo i organizm sam walczy z wirusem. Natomiast, u osób z obniżonym układem odpornościowym objawy mogą przypominać mononukleozę, czyli może pojawić się m.in. powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, bóle głowy, kaszel, nudności, wymioty, zapalenie gardła, bóle mięśni. Dolegliwości te mogą się utrzymywać od kilku dni do kilku tygodni.

Leczenie wirusa CMV.
Leczenie cytomegalii zależy od stopnia zaawansowania choroby. Większość przypadków, u których bezobjawowo wystąpiło zakażenie wirusem, organizm sam sobie poradził z jego zwalczaniem.
U pacjentów, którzy mają obniżoną odporność stosuje się leczenie przeciwwirusowe.

###

Cytomegalia a ciąża

Cytomegalia jest najczęstszym zakażeniem przedporodowym. Nie stanowi dużego zagrożenia dla matki, zaś dużo większe zagrożenie stanowi dla płodu, jeżeli wirus przeniknie przez łożysko..
Do zakażenia może dojść na każdym etapie trwania ciąży. Większość zakażeń u ciężarnych występuje w postaci bezobjawowej, w związku z tym ok 90% noworodków klinicznie również jest zdrowa. Dopiero w próżniejszym czasie występuje opóźnienie rozwoju umysłowego oraz wady słuchu. Noworodki, u których doszło do infekcji wrodzonej ( ok 4-10% noworodków),po urodzeniu mogą mieć objawy cytomegalii wrodzonej takie jak: małogłowie, zapalenie naczyniówki i siatkówki, hipotrofia, żółtaczka, zwapnienia wewnątrzczaszkowe, wodogłowie, powiększenie śledziony i wątroby.
Niestety nie istnieje żadna metoda, która mogłaby zapobiec lub wyleczyć kobiety w ciąży zarażone cytomegalią.

Bibliografia:

1. Cytomegalia wrodzona — aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i terapii
Małgorzata Sobolewska-Pilarczyk, Paweł Rajewski, Piotr Rajewski
Forum Medycyny Rodzinnej 2016;10(6):309-313.
2. Junusz Cianciara, Jacek Juszczyk: Choroby zakaźne i pasożytnicze. Lublin: Czelej, 2007.
3. Położnictwo praktyczne i operacje położnicze, Joachim W. Dudenhausen, Willibald Pschyrembel; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1997,2002 ; 6.2.2: 114-115
4. Położnictwo i Ginekologia, prof. dr hab., med. Grzegorz H. Bręborowicz,Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, 2006, 2007:; 3.12.3.3; 299-300

###

Popularne artykuły

26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT jest ...
24663 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Rehabilitacja
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
20511 Odsłony
15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Jakie są drogi zakażenia?– pokarmowa: poprzez spożywa...
17163 Odsłony
29 sierpień 2019
W trakcie ciąży
Baza wiedzy
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
15451 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
14242 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Ginekologia
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
12827 Odsłony
16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - na NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.USG, konsultacja gene...
8683 Odsłony
19 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Opryszczka to zakaźna choroba wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej Herpes Simplex Virus (HSV). Należy do najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych.Wystę...
4449 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
2518 Odsłony
23 wrzesień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Co to jest Listerioza?Listerioza to bakteryjna i odzwierzęca choroba zakaźna , która jest wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez sp...
2422 Odsłony