Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna
3 minut(y) czytania (645 słów)

Ciąża zagrożona. Z czego wynika? Jak o nią dbać?

Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl

Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowodzeniem. O przyczyny i możliwości zapobiegania poronieniom zapytaliśmy eksperta „Boramedu".

Plamienie i krwawienie w ciąży zawsze budzi ogromny niepokój przyszłych mam, ale często nie musi oznaczać najgorszego. O przyczyny zagrożenia ciąży, poronień i krwawień zapytaliśmy dr. n. med. Wojciecha Majkusiaka - specjalistę ginekologii i położnictwa - który jest naszym rozmówcą w cotygodniowym cyklu medycznym, prowadzonym we współpracy z Centrum Medycznym "Boramed" przy stacji metra Ursynów.

###

Kiedy mówimy o ciąży zagrożonej? Jak często i z jakich przyczyn występuje?

Jak wiemy czas trwania ciąży wynosi około 40 tygodni. Na każdym etapie jej trwania mogą pojawić się zagrożenia, które ostatecznie w skrajnej sytuacji mogą prowadzić do obumarcia zarodka lub płodu. Zgodnie z definicją WHO mówimy o poronieniu do końca 22 tygodnia ciąży, a w okresie pomiędzy 22 i 37 tygodniem o porodzie przedwczesnym.

Trzeba wiedzieć, że problem zagrożenia ciąży we wczesnym etapie jej trwania jest powszechny. Jedna na pięć ciężarnych kobiet w I trymestrze ma objawy zagrożenia ciąży, blisko połowa z tych przypadków zakończy się niepowodzeniem, a więc poronieniem.

Dokładny mechanizm poronienia nie został poznany, jednak wiadomo, że istnieje wiele czynników bezpośrednio lub pośrednio warunkujących stratę wczesnej ciąży. Do najważniejszych zalicza się czynniki genetyczne, nieprawidłowości łożyska, wady anatomiczne macicy, czynniki infekcyjne, dysfunkcje hormonalne, zaburzenia immunologiczne, choroby ogólnoustrojowe, czynniki środowiskowe czy też czynniki psychosomatyczne.

###

Przyczyny zagrożenia są jak widać bardzo różne. Jakie więc zalecenia dostanie pacjenta z ciążą zagrożoną np. z powodu niewystarczającej ilości progesteronu, a jakie z nieprawidłową budową macicy? Kiedy zalecane jest leżenie w szpitalu?

Trudno omówić postępowanie wobec tak wielu potencjalnych przyczyn zagrożenia ciąży. Część z nich niestety nie podlega naszej modyfikacji. W wymienionych przykładach jakkolwiek podawanie progestagenów w leczeniu poronienia zagrażającego stanowi przedmiot wielu kontrowersji, to terapia taka może być skuteczna w przypadkach z udokumentowaną niewydolnością ciałka żółtego.

W przypadku czynników anatomicznych (przegroda macicy, macica jednorożna, dwurożna, mięśniaki macicy, zrosty wewnątrzmaciczne) postępowanie może polegać na leczeniu chirurgicznym w przypadku wskazań. W zdecydowanej większości przypadków nie ma wskazań do hospitalizacji w przypadku zagrażającego poronienia. Oczywiście ocenę sytuacji i potencjalnych wskazań do pozostania w szpitalu (stan ogólny, nasilenie krwawienie) dokona lekarz w warunkach izby przyjęć szpitala.

Jakie sygnały ze strony ciała powinny wzbudzić niepokój przyszłej mamy i skłonić do wcześniejszej wizyty u ginekologa?

Poronienie zagrażające jest definiowane jako plamienie lub krwawienie z macicy z często towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi. To są te sytuacje, które powinny wzbudzić niepokój. Należy jednak pamiętać, że plamienie we wczesnej ciąży nie oznacza, że doszło do obumarcia zarodka.

A jakie mogą być inne przyczyny krwawienia?

Krwawienie lub plamienie we wczesnej ciąży jest objawem występującym w 20-30% wszystkich ciąż. Objaw ten może mieć różne znaczenie, od błahego (np. krwawienie w terminie przewidywanej miesiączki mogące pojawiać się aż do 12 tygodnia ciąży) do poważnego, które może zagrażać utratą większej objętości krwi.

Czy pacjentka w ciąży podwyższonego ryzyka ma jakiś specjalny tryb wizyt i badań lekarskich?

Oczywiście sytuacja musi być oceniana indywidualnie. Jeśli mówimy o ciąży w I trymestrze co do zasady nie ma ustalonego specjalnego trybu wizyt. Trzeba pamiętać, że postępowaniem o najlepiej potwierdzonej skuteczności w ciąży zagrożonej poronieniem jest odpoczynek.

Powinno zwrócić się uwagę na działania, które mogą wyeliminować potencjalne czynniki ryzyka, takie jak infekcje, endokrynopatie (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), palenie tytoniu. Na ile to możliwe należy minimalizować związany z sytuacją stres, którego rola w zagrożeniu ciąży jest wysoce prawdopodobna.


Dziękuję za rozmowę.

..........................................

Artykuł dostępny: https://www.haloursynow.pl/artykuly/ciaza-zagrozona-z-czego-wynika-jak-o-nia-dbac,14030.htm
###
Ekspert radzi: Czy seks w ciąży jest bezpieczny?
Wstydliwy problem 30% kobiet. Ekspert radzi jak z ...

Popularne artykuły

15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Spis treściJakie są drogi zakażeni...
145543 Odsłony
16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia w naszych dwóch pla...
103410 Odsłony
26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT j...
65974 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Tematy rehabilitacji kobiet
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
53693 Odsłony
29 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
49452 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
48205 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
34005 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
32831 Odsłony
11 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Przyszłe mamy w trosce o bezpieczeństwo swoje i dziecka często rezygnują z latania samolotem. Omijają je ważne delegacje i zasłużone wakacje. Czy słusznie? Zapytaliśmy o to spe...
23757 Odsłony
19 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Opryszczka to zakaźna choroba wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej Herpes Simplex Virus (HSV). Należy do najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych.Wystę...
19381 Odsłony
23 wrzesień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Co to jest Listerioza?Listerioza to bakteryjna i odzwierzęca choroba zakaźna , która jest wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez sp...
16331 Odsłony
27 styczeń 2020
W trakcie ciąży
Baza wiedzy
​ Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl​Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowod...
16063 Odsłony
29 listopad 2021
Baza wiedzy
Spis treściPęcherzyk ciążowy - kiedy pojawia się zarodek? Jakie są normy wielkości pęcherzyka ciążowego?Pęcherzyk ż&...
15302 Odsłony
08 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Okres ciąży to czas, w którym kobiety wyjątkowo dbają o swoje zdrowie i zwracają szczególną uwagę na przyjmowane pokarmy i leki. Niektóre z nich są niezbędne do prawidłowego ro...
14503 Odsłony
02 marzec 2020
Baza wiedzy
Po ciąży
​ ​ 20 lutego 2020 [aktualizacja wpisu na Boramed - 18.05.2020], 08:36 Haloursynow.pl; Powrót do aktywności seksualnej po porodzie często wiąże s...
11512 Odsłony