Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna
4 minut(y) czytania (807 słów)

Zagrożenia okresu ciążowego – Ospa

Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirusem VZV, objawia się jako ospa wietrzna, natomiast po okresie infekcji wirus ten przechodzi w formę latentną w zwojach czuciowych. Reaktywacja zakażenia występuje pod postacią półpaśca. Chora osoba na półpasiec nie stanowi zagrożenia dla osób, które już chorowały na ospę wietrzną. Wirus VZV jest niebezpieczny dla osób, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną, bądź nie były szczepione przeciwko ospie. Szczepionkę na ospę głównie zaleca się osobom, które nie chorowały na VZV, a zwłaszcza: wszystkim kobietom planującym ciążę, chorym, którzy mają planowane przeszczepy narządów, chorym na białaczkę w okresie remisji, a także pracownikom służby zdrowia

###

Jakie są drogi zakażenia ?

Do zakażenia wirusem ospy, najczęściej dochodzi drogą kropelkową lub poprzez bliski kontakt z osoba zakażoną. Chory może zarazić wirusem do 2-3 dni przed wystąpieniem wysypki do 7-8 dni po jej wystąpieniu, a najczęściej do czasu przyschnięcia ostatnich wykwitów na skórze.

Jak rozpoznać objawy?

Ospa wietrzna:
• Objawy występujące na 2-3 dni przed pojawieniem się wysypki to: złe samopoczucie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, bóle gardła, biegunka oraz niewysoka gorączka. Warto pamiętać, że okres zwiastunów nie zawsze musi wystąpić;
• objawy występujące podczas okresu wysypkowego: charakterystyczna swędząca i pęcherzykowa wysypka na całym ciele, która początkowo pojawia się na tułowiu, następnie na twarzy, skórze owłosionej głowy, a na końcu na kończynach (najrzadziej na dłoniach i stopach). Wygląd wysypki jest bardzo charakterystyczny, początkowo występuje jako rumieniowata plamka na skórze, następnie pojawia się grudka, która zmienia się w pęcherzyk wypełniony treścią płynną. Po 2-3 dniach występuje jako krostka, która zasycha, zaś po odpadnięciu strupka pojawia się drobna blizna i przebarwienia, która ustępują bez śladu w postaci niepowikłanej ospy. Niekiedy, zdarzają się blizny po ospie, które pozostają na skutek nadkażenia zmian pęcherzykowych przez bakterie bądź na skutek rozdrapywania pęcherzyków.

Półpasiec:
• pierwotne objawy jakie występują to: ból głowy, złe samopoczucie, gorączka,charakterystyczne bóle bądź pieczenie skóry w określonym miejscu, na przebiegu zajętego chorobowo nerwu międzyżebrowego po jednej ze stron ciała;
• występuje w postaci zmian skórnych, wysypka jest podobna jak w ospie wietrznej, natomiast jest umiejscowiona tylko w ograniczonym obszarze zajętego nerwu, zmiany na skórze pojawiają się po jednej stronie ciała wzdłuż nerwów międzyżebrowych ciągnących się od kręgosłupa do klatki piersiowej bądź obejmuje skórę połowy twarzy (zajęcie nerwu trójdzielnego). Po około 3-4 tygodniach zmiany skórne ustępują, natomiast mogą pozostać blizny bądź przebarwienia. Zazwyczaj zmiana skórnym towarzyszy silny ból w tej okolicy, który może utrzymywać się nawet do 6 miesięcy po chorobie.

###

Leczenie wirusa VZV

Zazwyczaj, kiedy ospa wietrzna występuje w postaciach niepowikłanych stosuje się leczenie objawowe, czyli leki przeciwgorączkowe (dzieciom nie wolno podawać aspiryny), leki przeciwświądowe, leki przeciwbólowe. Natomiast leczenie przeciwwirusowe stosuje się tylko w przypadku ciężkiego przebiegu ospy wietrznej, a także u osób z grupy ryzyka oraz u osób z półpaścem. W takich przypadkach lekiem z wyboru jest acyklowir stosowany doustnie lub dożylnie.
Ważne jest to, aby zarówno podczas przebiegu ospy wietrznej, jak i półpaśca nie stosować miejscowo żadnych maści i pudrów, które zwiększają ryzyko zakażenia bakteryjnego wykwitów skórnych. Dla każdego przypadku zachorowania wskazana jest codzienna kąpiel pod prysznicem.

Ospa a ciąża:
Jednym z czynników powodujący zarażenie się ospą jest spadek odporności, który m.in. powoduje ciąża . Jeżeli kobieta w ciąży, w wieku dziecięcym przechodziła ospę, jej organizm jest uodporniony na kolejną infekcję i nie ma powodów do zmartwień. Natomiast jeśli, nigdy wcześniej nie chorowała na wirus ospy ani nie została na niego zaszczepiona przed zajściem w ciąże, pierwszorazowe zakażeniem VZV może być niebezpieczne zarówno dla niej jak i dla płodu, wtedy należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W takiej sytuacji zaleca się przeprowadzenie badań immunologicznych ( są to przeciwciała przeciwko VZV klasy IgG ). Ze względu na małą powszechnośc tego badania, czas oczekiwania na wynik często trwa dłużej w związku z ty w większości przypadków decyzja lekarza o podaniu immunoglobuliny przeciwko wirusow VZV podawana jest na podstawie szczegółowo zebranego wywiadu od pacjentki.
Leczenie kobiet ciężarnych zazwyczaj stosuje się w warunkach domowych. Ciężarna, chora za ospę wietrzną powinna unikać kontaktu głównie z noworodkami oraz innymi kobietami w ciąży, dopóki wykwity na skórze nie zaschną.
Natomiast, jeśli wystąpią takie dolegliwości jak: duszności, nudności,wymioty, ciężka wysypka skórna , krwawienie z dróg rodnych oraz silne bóle głowy to konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Bibiografia:
1. Junusz Cianciara, Jacek Juszczyk: Choroby zakaźne i pasożytnicze. Lublin: Czelej, 2007.
2.Ospa prawdziwa jako broń biologiczna – rozpoznanie, leczenie i aspekty zdrowia publicznego [w:] Medycyna Praktyczna – Pediatria, 6/2001
3.Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2014. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2014.
4.Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller: Mikrobiologia. Elsevier, 2011.
5. Położnictwo praktyczne i operacje położnicze, Joachim W. Dudenhausen, Willibald Pschyrembel; Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1997,2002 ; 6.2.4: 115
6. Rekomedacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące zakażeń wirusem opryszczki zwykłej u kobiet ciężarnych. Wydrukowano w Ginekol Poł 2007,

###
Co to jest OGTT i czemu jest tak ważne w ciąży ?
Zagrożenia okresu ciążowego – opryszczka (wirus HS...

Popularne artykuły

15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Spis treściJakie są drogi zakażeni...
145542 Odsłony
16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia w naszych dwóch pla...
103398 Odsłony
26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT j...
65972 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Tematy rehabilitacji kobiet
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
53691 Odsłony
29 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
49449 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
48204 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
34005 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
32830 Odsłony
11 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Przyszłe mamy w trosce o bezpieczeństwo swoje i dziecka często rezygnują z latania samolotem. Omijają je ważne delegacje i zasłużone wakacje. Czy słusznie? Zapytaliśmy o to spe...
23756 Odsłony
19 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Opryszczka to zakaźna choroba wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej Herpes Simplex Virus (HSV). Należy do najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych.Wystę...
19379 Odsłony
23 wrzesień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Co to jest Listerioza?Listerioza to bakteryjna i odzwierzęca choroba zakaźna , która jest wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez sp...
16330 Odsłony
27 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​ Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl​Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowod...
16063 Odsłony
29 listopad 2021
Baza wiedzy
Spis treściPęcherzyk ciążowy - kiedy pojawia się zarodek? Jakie są normy wielkości pęcherzyka ciążowego?Pęcherzyk ż&...
15300 Odsłony
08 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Okres ciąży to czas, w którym kobiety wyjątkowo dbają o swoje zdrowie i zwracają szczególną uwagę na przyjmowane pokarmy i leki. Niektóre z nich są niezbędne do prawidłowego ro...
14501 Odsłony
02 marzec 2020
Baza wiedzy
Po ciąży
​ ​ 20 lutego 2020 [aktualizacja wpisu na Boramed - 18.05.2020], 08:36 Haloursynow.pl; Powrót do aktywności seksualnej po porodzie często wiąże s...
11511 Odsłony