Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna
4 minut(y) czytania (837 słów)

Co to jest choroba Hashimoto?

Co to jest choroba Hashimoto?

Choroba Hashimoto jest jedną z najczęstszych patologii tarczycy dotyczącą zarówno kobiet, jak i mężczyzn, z tym, że znamiennie częściej tych pierwszych. Jest to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzące najczęściej do niedoczynności tarczycy, rzadziej do jej nadczynności. Jest najczęstszą przyczyną powiększenia tarczycy, czyli wola, może także prowadzić do zaniku gruczołu.

Co to jest i czym jest spowodowana choroba Hashimoto?

Choroba Hashimoto należy do chorób autoimmunologicznych inaczej nazywanych chorobami z autoagresji. W takich chorobach nasz układ immunologiczny rozpoznaje pewne białka (antygeny) na komórkach narządów- w tym wypadkach tarczycy- jako obce i atakuje je wysyłając tam komórki zapalne, co skutkuje przewlekłym stanem zapalnym i zniszczeniem tarczycy. W konsekwencji doprowadza to do zmniejszenia wytwarzania hormonów przez tarczycę, a więc powoduje jej niedoczynność. Przyczyna choroby Hashimoto nie jest znana- uważa się, że skłaniać do niej mogą pewne uwarunkowania genetyczne, na który nakładają się czynniki środowiskowe takie jak nadmiar jodu czy przewlekły stres. Wiadomo, że na chorobę Hashimoto zapadają częściej osoby z wywiadem rodzinnym innych chorób autoimmunologicznych takich jak bielactwo, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów czy cukrzyca typu1. Choroba może wystąpić praktycznie w każdym wieku. Najczęściej ujawnia się po infekcji lub dużym stresie, a najbardziej typowy wiek jej ujawnienia to okres menopauzy u kobiet. Postacią choroby Hashimoto niejednokrotnie o dość burzliwym przebiegu jest poporodowe zapalenie tarczycy, czyli taka postać choroby Hashimoto, która ujawnia się w ciągu roku od porodu lub poronienia.

Jaki są objawy choroby Hashimoto?

Choroba Hashimoto może przebiegać przez długi czas zupełnie bezobjawowo. Dolegliwości pojawiają się w momencie, gdy dochodzi do zaburzeń pracy tarczycy, a więc zmniejszenia lub zwiększenia wydzielania hormonów tarczycy. Konsekwencją choroby Hashimoto jest najczęściej niedoczynność tarczycy na skutek destrukcji gruczołu przez przewlekły stan zapalny. W jej przebiegu może także wystąpić nadczynność tarczycy, która jest na ogół krótkotrwała, łagodna i często nie wymaga leczenia. Objawy, które najczęściej kojarzymy z chorobą Hashimoto to objawy niedoczynności tarczycy takie jak:

- osłabienie, uczucie ciągłego zmęczenia

- senność pomimo prawidłowej ilości godzin snu

- pogorszenie koncentracji i pamięci

- zmiany nastroju lub obniżony nastrój, depresja

- uczucie zimna

- tendencja do tycia lub trudności w utracie masy ciała

- zaparcia

- sucha skóra, suche i matowe włosy z tendencją do wypadania, łamliwe paznokcie

- obrzęki w tym bardzo charakterystyczne pod oczami

- bóle mięśni i stawów

- obfite miesiączki

- trudności w zajściu w ciąże lub nawracające poronienia

„Wizualnie" choroba Hashimoto może doprowadzać do wola, a więc powiększenia tarczycy lub też do jej zaniku. Może także przebiegać z bolesnością szyi.

Jakie badania należy wykonać przy podejrzeniu choroby Hashimoto?

Podejrzewając chorobę Hashimoto należy w pierwszej kolejności ocenić funkcjonowanie tarczycy, czyli określić stężenia we krwi TSH, ft4, ft3- jeśli są one w normie praca tarczycy jest jeszcze prawidłowa. Jeśli stężenie TSH jest podwyższone, zwłaszcza gdy towarzyszy jej obniżone stężenie ft4 mówimy o niedoczynności tarczycy. Żeby potwierdzić diagnozę choroby Hashimoto należy jeszcze określić poziom przeciwciał przeciwtarczycowych ATPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczcowej) i ATG (przeciwciała przeciwko tyreoglubulinie), które są w tej chorobie istotnie podwyższone. Dobrze byłoby także zbadać poziom przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAB, TSH-abr), które są specyficzne dla drugiej z chorób autoimmunologicznych tarczycy, czyli choroby Graves- Basedowa, która najczęściej przebiega z nadczynnością tarczycy, w rzadkich przypadkach może być jednak także odpowiedzialna za rozwój niedoczynności tarczycy. Aby zobrazować wygląd tarczycy należy wykonać USG tarczycy - w przypadku choroby Hashimoto najczęstsze opisy to niejednorodna echogeniczność czy hipoechogeniczność miąższu, czasami są także opisywane liczne, maleńkie guzki. 

Jeżeli szukasz endokrynologa w Warszawie zobacz naszą stronę poświęconą ofercie

Hormony tarczycy, a zwłaszcza TSH są często zlecane jako jedno z rutynowych badań przez lekarzy POZ. Oznaczenia te powinny być wykonywane zwłaszcza u osób, u których istnieją inne choroby autoimmunologiczne lub które mają w rodzinie osoby obciążone takimi chorobami.

Jak leczymy chorobę Hashimoto?

Ponieważ nie istnieje jeden czynnik sprawczy, choroby tej nie da się leczyć przyczynowo, a więc wyleczyć. Dlatego też leczymy konsekwencje tej choroby, a więc najczęściej niedoczynność tarczycy Stosujemy wówczas preparaty lewotyroksyny (Euthyrox, Letrox, Eltroxin, Tirosint- SOL). Najczęściej leki to należy stosować do końca życia kontrolując okresowo czy ich dawka jest właściwa poprzez oznaczenie stężenia TSH. W szczególnych sytuacjach tak jak niekiedy w przypadku poporodowego zaplenia tarczycy leczenie lewotyroksyną można po pewnym czasie odstawić. Nawet wtedy jednak należy co pewien czas kontrolować funkcję tarczycy poprzez oznaczenie TSH i ft4.

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne lub limfocytarne zapalenie tarczycy to jedna z najpowszchniejszych chorób tarczycy najczęściej doprowadzająca do jej niedoczynności. Z uwagi na jej genetyczne podłoże okresowe kontrolę stężenia hormonów tarczycy we krwi powinny prowadzić osoby, u których w rodzinie występują jakieś choroby z autoagresji. Kontrola istotna jest także u kobiet planujących ciąże oraz u osób, które stwierdzają u siebie objawy, które mogą być skutkiem niedoczynności tarczycy.

Jak poznać płeć dziecka w trakcie ciąży?
Choroba tarczycy u mężczyzn - objawy, leczenie i p...

Popularne artykuły

15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Spis treściJakie są drogi zakażeni...
134296 Odsłony
16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.USG, konsultacja ge...
79866 Odsłony
26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT j...
62149 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Tematy rehabilitacji kobiet
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
50473 Odsłony
29 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
46550 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
45303 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
32319 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
28946 Odsłony
11 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Przyszłe mamy w trosce o bezpieczeństwo swoje i dziecka często rezygnują z latania samolotem. Omijają je ważne delegacje i zasłużone wakacje. Czy słusznie? Zapytaliśmy o to spe...
19834 Odsłony
19 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Opryszczka to zakaźna choroba wywoływana przez wirus opryszczki pospolitej Herpes Simplex Virus (HSV). Należy do najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych.Wystę...
17911 Odsłony
23 wrzesień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Co to jest Listerioza?Listerioza to bakteryjna i odzwierzęca choroba zakaźna , która jest wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez sp...
14003 Odsłony
27 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​ Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl​Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowod...
13577 Odsłony
08 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Okres ciąży to czas, w którym kobiety wyjątkowo dbają o swoje zdrowie i zwracają szczególną uwagę na przyjmowane pokarmy i leki. Niektóre z nich są niezbędne do prawidłowego ro...
11728 Odsłony
02 marzec 2020
Baza wiedzy
Po ciąży
​ ​ 20 lutego 2020 [aktualizacja wpisu na Boramed - 18.05.2020], 08:36 Haloursynow.pl; Powrót do aktywności seksualnej po porodzie często wiąże s...
9314 Odsłony
10 marzec 2021
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Blisko 4% ciężarnych przechodzi w ostatnim trymestrze ciąży cholestazę – chorobę, która nieleczona może mieć groźne skutki dla zdrowia nie tylko przyszłej mamy, ale przede wszystki...
6772 Odsłony