Boramed w Warszawie - profesjonalna placówka medyczna
3 minut(y) czytania (538 słów)

Ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego – łożyskowy czynnik wzrostu PlGF

Stan przedrzucawkowy, zwany również preeklampsją (dawne nazwy to zatrucie ciążowe, gestoza), jest zespołem objawów chorobowych, mogącym rozwijać się u kobiet po 20. tygodniu ciąży, w okresie porodu lub nawet połogu. Może dotyczyć od 2% do 5% ciąż, jest poważnym powikłaniem mogącym prowadzić do nieprawidłowego rozwoju płodu i stanowić poważne konsekwencje dla matki.

Cechuje się podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi, któremu bardzo często towarzyszy białkomocz. Innymi charakterystycznymi objawami preeklampsji są bóle głowy, zaburzenia widzenia, bóle w nadbrzuszu, podwyższone stężenie kreatyniny, małopłytkowość oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych a także nasilone obrzęki. W skrajnych przypadkach dochodzi do zaburzeń, które bezpośrednio stanowią zagrożenie dla życia i matki i dziecka – przedwczesne oddzielenie łożyska, rzucawka czy zespół HELLP.

Etiologia jest wieloczynnikowa i bardzo często trudna do ustalenia. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia preeklampsji są m.in. ciąża wielopłodowa, niektóre wady genetyczne płodu, uogólniony obrzęk płodu, wystąpienie w poprzedniej ciąży lub w najbliższej rodzinie pacjentki stanu przerzucawkowego, otyłość, wiek ciężarnej czy przewlekłe choroby współistniejące (nadciśnienie tętnicze, zespół antyfosfolipidowy, toczeń układowy, choroby nerek).

Leczenie preeklampsji jest często dużym problemem. Polega na objawowej terapii podwyższonego ciśnienia tętniczego oraz na pilnym nadzorze nad matką oraz płodem. Często jedynym sposobem rozwiązania problemu jest zakończenie ciąży. Ma to mniejsze znaczenie jeżeli dotyczy to zakończenia ciąży donoszonej – wówczas dość łatwo podejmowane są decyzje o indukcji porodu lub wykonaniu cięcia cesarskiego. Inaczej jeżeli ciężka preeklampsja wikła ciążę niedonoszoną, szczególnie przed 30 tygodniem ciąży. Poród w tym okresie generuje problem wcześniactwa u dziecka z jego licznymi niekorzystnymi następstwami.

Tak jak często medycyna nie radzi sobie dobrze z leczeniem preeklampsji, tak istnieją dowody naukowe na skuteczne zapobieganie tej chorobie. Udowodniono bezsprzecznie skuteczność stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (aspiryna) stosowanego do 36 tygodnia ciąży w grupie ciężarnych, u których stwierdza się podwyższone ryzyko preeklampsji. Ważne żeby taką terapię rozpocząć najpóźniej do 16 tygodnia ciąży.

Czy można "policzyć" ryzyko wystąpienia preeklampsji u konkretnej ciążarnej?

Oczywiście TAK. Wykorzystuje się do tego ten sam moment i to samo badanie, które służy do oceny ryzyka wystąpienia zespołu Downa (usg genetyczne, test zintegrowany - zwany powszechnie testem PAPPA). Kalkulator FMF podobnie jak ilościowo określa ryzyko zespołu Downa, to tak samo ilościowo liczy ryzyko wystąpienie preeklampsji. Algorytm liczący ryzyko bierze pod uwagę dane pacjentki (wiek, dane z wywiadu), dane z badania usg (pomiary przepływu krwi w tętnicach macicznych), wartości pomiarów ciśnienia tętniczego krwi oraz wartości markerów biochemicznych (białko PAPPA). Od niedawna stopniowo coraz większe zastosowanie znajduje nowy, dodatkowy biochemiczny marker "wydolności" łożyska – łożyskowy czynnik wzrostu (PlGF - Placental Growth Factor). Uważa się, że PlGF jest znacznie lepszym wskaźnikiem "wydolności" łożyska niż dotychczas stosowane białko PAPPA. Łożyskowy czynnik wzrostu w medycynie znany jest od dawna i po raz pierwszy został odkryty i opisany w 1991 roku przez Persico w ludzkim łożysku.

Dodanie tego markera do obecnie stosowanego algorytmu jest najskuteczniejszym sposobem określenia możliwości wystąpienia preeklampsji u konkretnej pacjentki ciężarnej.

Wynik badania, który ocenia ryzyko wystąpienia preeklampsji jako wysokie umożliwia wdrożenie odpowiedniego działania profilaktycznego, pozwalającego zmniejszyć częstość oraz ciężkość występowania stanu przedrzucawkowego, a przede wszystkim zabezpieczyć matkę oraz dziecko przed niebezpiecznymi konsekwencjami.

Badanie PlGF nie jest w Polsce refundowane, ale podobnie jak pozostałe badania prenatalne jest zalecane i dobrowolne.

W naszej klinice istnieje możliwość wykonania pełnego zakresu badań prenatalnych, włącznie z oznaczeniem stężenia czynnika PlGF we krwi matki.

Dbaj o siebie !!!
Wielki mały człowiek - Światowy Dzień Wcześniaka

Popularne artykuły

16 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
 Bezpłatne badania prenatalne - NFZ w WarszawieZapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań dla kobiet w ciąży w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia w naszych dwóch pla...
261161 Odsłony
29 listopad 2021
Baza wiedzy
Spis treściPęcherzyk ciążowy - kiedy pojawia się zarodek? Jakie są normy wielkości pęcherzyka ciążowego?Pęcherzyk ż&...
205855 Odsłony
15 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, którą wywołuje pierwotniak Toxoplazma gondii.Spis treściJakie są drogi zakażeni...
191942 Odsłony
26 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) to doustny test obciążenia glukozą. Polega na oznaczeniu poziomu glikemii we krwi żylnej po wypiciu roztworu 75g glukozy. Badanie OGTT j...
115503 Odsłony
04 wrzesień 2019
Baza wiedzy
Tematy rehabilitacji kobiet
Czym jest fala uderzeniowa?Fala uderzeniowa to mechaniczna fala o niewielkiej częstotliwości. Wytwarzana jest pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po pr...
111857 Odsłony
09 listopad 2021
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Spis treściDlaczego wykonuje się USG w ciąży?​Co obejmuje pierwsze USG w ciąży?Jakie są choroby, które może wykazać pierws...
96788 Odsłony
12 styczeń 2022
Baza wiedzy
Tematy endokrynologiczne
Spis treściZa co odpowiada tarczyca i gdzie się znajduje?Jakie hormony produkuje tarczyca?Jakie choroby są związane z tarczycą?Jakie badania należ...
86422 Odsłony
29 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Cytomegalia jest zakaźną chorobą wirusową spowodowaną zakażeniem wirusem cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znanego także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpe...
77392 Odsłony
18 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus różyczki – Rubella virus. Nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, gdyż największą podatność na zakażenie mają dzieci w wieku ...
75163 Odsłony
08 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Okres ciąży to czas, w którym kobiety wyjątkowo dbają o swoje zdrowie i zwracają szczególną uwagę na przyjmowane pokarmy i leki. Niektóre z nich są niezbędne do prawidłowego ro...
61546 Odsłony
31 sierpień 2019
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Jedną z najczęściej spotykanych przyczyn niepłodności u kobiet jest niedrożność jajowodów.Ocena drożności jajowodów to podstawowa a zarazem najmniej inwazyjna diagnostyka jamy maci...
54763 Odsłony
26 kwiecień 2021
Baza wiedzy
Tematy ginekologiczne
Nawet połowa kobiet może mieć mięśniaki macicy! Ich nazwa budzi niepokój, ale na szczęście niespełna 1% to złośliwie nowotwory. O tym, jak je wykrywać i leczyć mówi lek. med. Tomas...
51156 Odsłony
27 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
​ Artykuł 27 stycznia 2020  Haloursynow.pl​Jedna na pięć ciężarnych ma w I trymestrze objawy zagrożenia ciąży. Blisko połowa z tych przypadków kończy się niepowod...
50068 Odsłony
20 sierpień 2019
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Wirus ospy (łac. Varicella Zoster Virus – VZV) należy do rodzaju Herpes, stanowiący czynnik patogenny dla ludzi. To powszechna, wysypkowa choroba zakaźna. Pierwotnie infekcja wirus...
47942 Odsłony
11 styczeń 2020
Baza wiedzy
W trakcie ciąży
Przyszłe mamy w trosce o bezpieczeństwo swoje i dziecka często rezygnują z latania samolotem. Omijają je ważne delegacje i zasłużone wakacje. Czy słusznie? Zapytaliśmy o to spe...
40875 Odsłony